Уже позади мучительное ожидание результата. Кажется, уже все слезы выплаканы, а они все текут…

«Ну, почему я такая невезучая! Вон у других все получается, а у меня…» Грустные глаза мужа, который пытается храбриться и утешать. Тяжко…

К сожалению, многие из нас прошли через это уже несколько раз.

К горю невозможно привыкнуть.

А когда кроме душевной боли начинают донимать еще и проблемы со здоровьем, то становится тошно.

Итак, что такое «не везет» и как с ним бороться.

Депрессия

Многие считают, что депрессия это постоянное пребывание в дурном расположении духа, плаксивость и.т.п. Поэтому свое состояние после неудачного ЭКО многие депрессией не считают. Скорее мы говорим «апатия», отмечая подавленность, отсутствие мотивации («ничего не хочется», «ощущение пустоты», «все валится из рук», «прихожу на кухню и не помню зачем», «не хочу никого видеть» и.т.п.). Даже, проспав часов 10, чувствуешь себя не выспавшейся и разбитой. Начинает болеть ту тут, то там, а врачи ничего не находят. Пропадает всякое желание заниматься сексом - «А зачем? Все равно ничего не получится!». Так вот, все это - признаки скрытой депрессии.

Что же делать?

К сожалению именно в этот момент ничего делать не хочется. Хочется, чтобы все оставили в покое. Мы не верим ни в собственные силы, ни врачам. А время идет…

Проще всего посоветовать обратиться к хорошему психологу. Но, как правило, психологи имеют смутное представление об ЭКО и не могут наладить контакт. На это жалуются даже врачи ЭКОшных клиник, которые иногда приглашают психологов для консультаций своих пациенток. Пока мы не создали кабинет психологической поддержки (а это стоит в наших планах), будем бороться с этой проблемой доступными средствами.

Вот примерный список того, что помогает:

1. Выговориться и выплакаться.

2. Составить дальнейший план действий.

Например,

a. попытаться выяснить причину неудачи,

b. восстановить пошатнувшееся здоровье

c. задуматься о смене врача или клиники

d. спланировать следующую попытку

e. съездить отдохнуть и т. п.

3. Пойти в тренажерный зал и

заняться фитнесом, шейпингом, походить в бассейн и т.п. Физическая активность способствует вырабатыванию эндорфинов - «гормонов счастья» (И похудеем заодно!)

4. Уйти с головой в работу.

(Обязательно с головой! А то мы можем притаскивать в офис свое бренное тельце, а в голове продолжать прокручивать околоЭКОшные мысли)

5. Заняться чем-нибудь интересным, но требующим концентрации внимания.

6. Накупить себе хороших книжек.

8. Заняться чужими проблемами.

Например, съездить к родственникам и выяснить, что у бабушки сломался холодильник, а мама уже полгода не может решиться пойти к зубному, двоюродная сестра поссорилась с приятелем, а папе срочно нужно перевести статью, но все боятся тебя потревожить, т.к. у тебя и так полно своих проблем. (Я бы не выжила после смерти моих малышей, если бы думала только о себе.)

9. И не забывать, что время лечит.

(Проверено на своей уже изрядно потертой шкурке).

Кроме депрессии есть еще несколько психологических проблем:

1. Обвинять в неудаче врачей, злиться на них и, в конце концов, накрутить себя до того, чтобы окончательно пасть духом (случается часто)

2. Обвинять во всем себя, заниматься самобичеванием и довести себя до нервного срыва (случается часто)

3. Обвинять во всем мужа, регулярно ссориться на пустом месте и довести ситуацию в семье до точки кипения (случается реже)

Как со всем этим бороться?

Сказать себе, что ни врач, ни вы с мужем - не Господь Бог, что ЭКО это шанс, но не панацея. В прошлом изменить ничего нельзя. А вот будущее частично зависит и от нас. Дорогу осилит идущий. Мне в таких случаях очень помогают рассказы о долгожданной беременности после множества попыток.

Проблемы со здоровьем

К сожалению, после неудачного протокола достаточно часто начинаются нелады со здоровьем. Далеко не все врачи приглашают на осмотр после неудачи. Чаще всего просто говорят: «Приходите через пару-тройку месяцев на новый протокол». Если Ваш врач поступил именно так, то придется брать инициативу в свои руки. Обязательно сделайте УЗИ матки и яичников и сходите к мамологу. Лучше лишний раз услышать, что все в порядке, чем пропустить что-то серьезное. Были случаи поликистоза яичников, полипоза шейки матки, новообразований и.т.п..

Достаточно часто после стимуляции нарушается менструальный цикл. Т.е. первые месячные приходят через 3-5 дней после отмены поддержки, а вот потом цикл начинает скакать. На его восстановление может уйти несколько месяцев, иногда полгода, иногда год.

Что делать?

Дать организму очухаться от гормонотерапии, т.е. не начинать глушить его лекарствами. Кому-то помогают пиявки, кому-то травки. Загляните в нашу копилку рецептов

Обратите внимание на витамины группы В и витамин Е.

Довольно часто начинаются проблемы с желудком (гастрит, язва). С одной стороны не все хорошо реагируют на препараты, с другой стороны стресс вызывает обострение старых болячек и провоцирует возникновение новых. Сразу поделюсь опытом – я вылечила язву диетой (банальная овсяная каша) и облепиховым маслом – без лекарств. Гастроэнтеролог не поверил своим глазам – язва затянулась полностью и без рубца.

Могут начаться проблемы с венами на ногах. Лучше не запускать ситуацию. В случае наступления долгожданной беременности может наступить ухудшение. Кому-то помогают кремы, кому-то специальные колготки, а иногда приходится идти к хирургу…

Начинают шалить почки, появляются отеки. Причиной, как правило, является нагрузка на почки из-за приема препаратов + обострение старых проблем из-за стресса. Мой совет, как старой почечницы (если не сказать перечницы?) – будьте осторожны с мочегонными. Лучше просто попить брусничный чай и клюквенный морс. Не стоит сильно ограничивать прием жидкости – это распространенное заблуждение. Кажется, что будешь меньше пить – будет меньше отеков. А организм - хитрый. Если он почувствует, что его «недопаивают», начнет жидкость запасать. В принципе, отеки могут пройти сами через пару месяцев.

Самое главное – продолжать себя любить и о себе заботиться. Нашим будущим деткам нужны здоровые мамы!

Набор веса

С эти сталкиваются практически все, кто сделал 2 и более попытки. Набирают от 2 до 15 кг. С одной стороны нарушается обмен веществ из-за гормонального дисбаланса, а с другой стороны утешаем мы себя обычно сладеньким.

В принципе можно не обращать на это внимание, т.к. тощая корова - еще не газель. Но есть данные, что избыток веса, равно как и его недостаток, могут приводить к нарушению цикла и мешать зачатию. Так зачем добавлять себе проблем?

Сначала предлагаю определиться с тем, является ли набранный вес избыточным. Привожу «вилку» нормальной массы тела по последним данным НИИ Питания РАМН.Рост в см. Вес в кг

Скорее всего, все не так страшно.

Лично я «наела» 5 кг и даже не дотянула при этом до верхней границы нормы. Иногда свое отражение в зеркале кажется самым толстым абсолютно безо всякой на то причины. Но если лишний вес после ЭКО все же стал проблемой, то скинуть его может оказаться сложнее, чем обычный «зимний» жирок.

Что делать?

Если Вы еще не пошли в спортзал, борясь с депрессией, то сейчас самое время начать. Если Вы (как и я?) – зверек из породы ленивцев, то придется ограничить себя в еде.

Когда Майю Плисецкую спросили о том, как ей удается сохранять такую хорошую фигуру, она ответила: «Жрать меньше надо». Грубо, но честно. А меньше - это сколько?

НИИ Питания рекомендует снижать калорийность рациона в зависимости от характера деятельности. Ваша теперешняя норма ккал в день – это Ваш вес х 32,5 (при занятиях умственным трудом, к которым и относится обычная офисная работа) или Ваш вес х 35,5 (если вы считаете свой труд легким физическим). Можете ради интереса посчитать свою норму для умеренного (х 41,5) и тяжелого (х 48,5) физического труда. Но это точно не про Вас.

Добрый день, читатели блога! Давайте затронем сегодня тему лишнего веса после ЭКО, ведь женщина должна пройти интенсивный курс гормонотерапии. Будущие мамочки, которые решили прибегнуть к этому методу оплодотворения, очень сильно переживают по этому поводу. Можно ли предотвратить набор лишнего веса? Почему женский организм так резко реагирует на процедуру ЭКО?

Для повышения эффективности программы , гормонотерапия — необходимая процедура. Избыток гормонов нужен для того, чтобы в яичниках созрело как можно большее количество яйцеклеток для оплодотворения. В таком случае шансы на счастливую беременность повышаются в разы. Врачи-репродуктологи предупреждают: во время ЭКО и после завершения протокола вес пациенток может резко увеличиться.

В чем суть ЭКО

Процедура заключается в том, что у женщины забирают здоровую яйцеклетку и оплодотворяют ее мужским сперматозоидом в условиях лаборатории. То есть, весь процесс оплодотворения происходят вне женского организма, в пробирке.

После того, как оплодотворение произошло, врачи-репродуктологи наблюдают через микроскоп за делением клеток и ростом эмбриона. Когда зародыш достигает определенной стадии развития, его вводят в матку женщины. В течение нескольких недель врачи тщательно наблюдают за процессом прикрепления и развития эмбрионов.

Малыши, которые рождаются в результате ЭКО, абсолютно здоровы – как психически, так и физически. Современные репродуктивные технологии позволяют родителям с тяжелой наследственностью избежать похожих аномалий у их будущего ребенка.

Подготовка женского организма

Перед процедурой ЭКО пациентке необходимо пройти курс гормональной терапии. Она необходима для того, чтобы организм якобы естественным образом подготовился к зачатию. Женщине в определенные дни менструального цикла вводят препараты Бусерилин, Декапептил, которые направлены на стимуляцию яичников и стимулируют процесс созревания яйцеклеток.

Гормональные препараты не только влияют на женскую репродуктивную систему, но и подавляют работу гипофиза – отдела головного мозга. Это может привести к сбою в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников, то есть, тех органов, которые вырабатывают гормоны. В результате стимуляции «суперовуляции» нарушается обмен веществ, процессы пищеварения и усваивания полезных веществ.

Под воздействием огромной дозировки гормонов женский организм подвергается стрессу. При естественном оплодотворении уровень прогестерона, эстрогена и хорионического гонадотропина возрастает медленными темпами и к завершению 12 недели беременности достигает своего максимума. При ЭКО гормональный пик происходит уже на этапе подготовки к будущей беременности, то есть, когда эмбриона еще не подсажен в матку.

После ЭКО

«Одним из тяжелых последствий ЭКО стал набор веса. Так как я прошла через 3 неудачных протокола гормональной стимуляции и подсаживания эмбрионов, мой вес скакал с отметки 55 кг до 80 кг. И это за 3 месяца! Вознаграждением за «испорченную» фигуру была долгожданная двойня. Наверное, через это стоит пройти, чтобы испытать счастье материнства!», — Ольга, 32 года (текст взят с женского форума).

Врачи-репродуктологи не скрывают того, что под воздействием усиленной гормональной поддержки у женщины может резко увеличиться масса тела. Так как в организме происходят неестественные с точки зрения биологии и физиологии процессы. Речь идет о том, что фактически женский организм искусственно готовят к беременности:

• подавляют работу гипофиза (отдела головного мозга);
• гиперстимулируют работу яичников;
• вводят в организм повышенную дозировку прогестерона – женского гормона.

После успешного зачатия, пациентка репродуктивного центра повторно проходит курс гормональной терапии. Это необходимо для поддержания беременности и снижения риска выкидыша.

Вывод: как бы женщина не хотела избежать увеличения веса, сделать это не получится даже через ограничение в питании и усилении физических нагрузок. Потому что проблема лишнего веса имеет не физиологическую причину, а гормональную.

Но, не стоит расстраиваться, ведь совсем скоро врач-репродуктолог скажет заветную фразу: «Поздравляю, вы беременны! Ваш малыш здоров и развивается нормально!». После рождения крохи новоиспеченная мамочка сможет похудеть –

Дорогие будущие и настоящие мамочки, не забывайте подписываться на блог! Делитесь своим опытом материнства и планирования беременности в комментариях!

Иногда меня спрашивают, как похудеть после гормонов? Решали проблему со здоровьем с помощью гормональных препаратов или пили контрацептивы, а сейчас не могут похудеть. Потому я решила написать об этом статью. Ведь на самом деле многие переживают, откуда берутся лишние килограммы и почему после отмены того или иного гормонального препарата их не удается сбросить. Виноваты ли на самом деле таблетки?

Путаница возникает уже от того, что одни люди худеют на гормонах, другие поправляются. Есть такие, которые начинают набирать вес уже после отмены гормонов, есть такие, что не могут похудеть годами и винят в этом гормональные препараты или контрацептивы, которые они принимали в прошлом. Как разобраться и чего придерживаться? В статье я отвечу на эти вопросы, а в конце статьи вас ждет обалденная новость, дочитайте до конца!

Есть гормоны, которые чаще всего назначаются врачами при нарушениях работы щитовидной железы, при сбое гормонального фона, поликистозе: гормоны щитовидной железы, прогестерон, . Прогестерон также находится в составе противозачаточных таблеток.

Высокий уровень эстрогена способствует отложению жира в жировых тканях и усиливает аппетит.

Прогестерон действует подобным же образом, кроме того, он еще и способствует задержке жидкости в организме.

Если щитовидной железой не вырабатываются гормоны в необходимом количестве, любой продукт переваривается гораздо дольше, и похудеть будет сложно. Вот почему во многие программы похудения входят препараты для улучшения работы щитовидной железы.

Чтобы понять, почему происходит сбой в гормональном фоне женщин, и появляются заболевания, рекомендую вам посмотреть это видео:

Очень часто после приема гормональных препаратов, да и во время приема, многие отмечают, что просыпается «волчий аппетит». Доходит до того, что человек поглощает все подряд и не может насытиться. Конечно, будет идти набор веса.

Самое что печальное, похудеть во время приема гормонов вряд ли удастся, потому вначале «сходим» с гормонов, а потом начинаем заниматься решением проблемы.

С чего начать худеть после гормонов?

1. Успокоиться. Если в панике смотреть на себя в зеркало, каждый час запрыгивать на весы, чтобы убедиться, что цифры совсем не уменьшаются или пытаться влезть в любимые брючки, ставшие такими узкими, то вряд ли вы сможете красиво и стабильно худеть. Паника никогда не приводила к хорошему результату. Спокойно оценили свою проблему, нашли пути решения и действуете с чувством, толком, с расстановкой.
2. Исключить проблемы со здоровьем, которые могут помешать процессу похудения.

Это значит: обязательно нужно посетить врача-эндокринолога!

Он поможет откорректировать гормональный фон. Самолечение в данном случае не поможет не только похудеть после применения гормонов, но и может привести к возникновению проблем со здоровьем.

Кстати, еще одно видео для тех, кто увлекается гормональными контрацептивами:

1. Откорректировать питание. Так как часто гормональные препараты провоцируют сильный голод, необходимо контролировать, сколько и какие продукты вы едите.

Причем хочу выделить, что голодать или использовать строгие диеты нельзя!

Так не решить проблему с весом, и я объясню почему.

После отмены приема гормональных препаратов гормоны находятся в норме, а использование неправильной диеты может привести к нарушениям гормонального фона. Поэтому лучше всего грамотно распланировать свой ежедневный рацион и занятия физическими упражнениями.

Не думайте, что получится быстро похудеть, многие специалисты утверждают, что после отмены гормонов обмен веществ восстанавливается в течение 6-18 месяцев, потому вам необходимо запастись терпением.

Для всех тех, кто утверждает, что они не могут похудеть после приема гормональных средств, хотя ничего не едят вредного и очень много двигаются, пишу следующее:

Не только имеет значение, что вы едите, но сколько раз за день вы принимаете пищу, в каком количестве, сколько выпиваете воды, и, кстати, еще имеет значение, что вы вкладываете в это «я ем очень мало и не могу похудеть».

Проверьте себя на эти пункты:

Правильное питание для похудения после приема гормонов

1. Само собой убрать из рациона сладости, фаст-фуд, жирную, копченую, соленую и жареную пищу, маринады, майонез и полуфабрикаты.
2. Ограничить в рационе белый рис, картофель, белый хлеб, манную кашу и все каши быстрого приготовления, жирные молочные продукты, плавленые сырки и жирные сорта сыра.

Если ваш организм будет сытым, он будет требовать на 15% меньше калорий – вот вам хорошая экономия. И не забывайте, что в вашем питании обязательно должна присутствовать пища, в которой много белков. Тогда организм не будет терять мышечную массу, а это очень важно для правильного похудения.

1. Дополняйте в рационе витамины и минеральные комплексы. Ваши клетки нуждаются в питании, они требуют восполнить этот дефицит через упадок сил и тягу к нездоровой пище.
2. Физические нагрузки подойдут любые, кроме слишком тяжелых, с поднятием тяжестей. Плавание, беговая дорожка, пилатес, йога, пешие прогулки 5-6 километров в день – выбирайте любое занятие.

Теперь вы знаете, как похудеть после гормонов, что это реально сделать и не стоит во всем винить одни таблетки. Просто применяйте эти простые советы, и вы сами сможете убедиться, что похудеть после гормонов возможно.

Будьте здоровы!

P.S. Для тех, же, кому пока не удается расслабиться и не переживать по поводу своей внешности, очень рекомендую это красивое видео для релаксации. Я обожаю море, вот именно такое, тихое, на закате солнца, когда нет никого вокруг, только ты и шум набегающей волны…

Экстракорпоральное оплодотворение стало настоящим прорывом в медицине, спасением для многих бездетных пар. Но, к сожалению, не все попытки подсадки эмбрионов заканчиваются успешно. И сегодня мы поговорим о том, что нужно делать после неудачного ЭКО, как проходит реабилитация.

Причины неудачного искусственного оплодотворения

После ЭКО беременность наступает только у 31-37% женщин, и к этому нужно быть морально готовой перед проведением манипуляций. Причем, чем больше попыток было совершено, тем ниже шансы на удачное зачатие и вынашивание малыша.

Почему подсаживание эмбрионов заканчивается неудачей:

• возраст – чем старше женщина, тем меньше шансов забеременеть после экстракорпорального оплодотворения;
• высокое содержание фолликулостимулирующего гормона в крови;
• отсутствие терапевтического эффекта, непереносимость препаратов, которые назначают для улучшения фертильных функций;
• недостаточное количество полученных качественных эмбрионов;
• повышенная свертываемость крови;
• аутоиммунные патологии – организм воспринимает оплодотворенную яйцеклетку, как чужеродное тело, отторгает ее;
• нарушение протокола, неправильный расчет времени проведения оплодотворения;
• истончение маточных стенок на фоне частых абортов;
• эндометрит хронического характера;
• эндокринные патологии – диабет, нарушения в работе щитовидной железы, чаще всего подобные проблемы обостряются во время предварительной подготовкой перед ЭКО;
• гидросальпинкс;
• ожирение у матери, плода;
• несовместимость родителей на генетическом уровне;
• мужское бесплодие, низкое качество спермы.

Но даже в лучших клиниках по ЭКО не всегда могут точно определить причину отторжения подсаженного эмбриона.

Признаки неудачного экстракорпорального оплодотворения

После ЭКО для женщин начинаются 2 недели мучительных ожиданий, только через 13-14 дней можно делать тест на беременность, сдавать кровь на уровень ХГЧ: если 2 полоски отсутствуют, при этом показатели гормона беременности не повысились, значит, подсадка прошла неудачно.

Симптомы неудачного ЭКО:

1. Отсутствуют основные проявления беременности – слабость, перепады настроения, набухание молочных желез, изменение вкусовых пристрастий.
2. Базальная температура держится в пределах 37,2 градуса.
3. Нет токсикоза, тошноты.

Все эти признаки довольно субъективны, поэтому не стоит нервничать раньше времени, дождитесь результатов анализов.

Если диагностика подтвердит отсутствие беременности, для выявления патологии назначают гистероскопию, иногда сразу после процедуры уже в первый цикл делают повторную подсадку, что нередко способствует наступлению долгожданного зачатия.

Но сделать подобную манипуляцию получается не всегда, поскольку все пары, которые решились на ЭКО, знают, сколько стоит искусственное оплодотворение, найти финансовые возможности для проведения двух протоколов подряд довольно непросто.

Что делать, если попытка оказалась неудачной

Основное правило, не расстраиваться и не отчаиваться – даже у здоровых пар вероятность естественного зачатия составляет не более 7% в месяц, это значительно ниже, нежели после ЭКО. Постарайтесь наладить максимально доверительные отношения с лечащим врачом, только совместный анализ ситуации поможет выявить возможные причины неудачи.

Что анализирует врач:

1. Тип проведения подсадки, виды медикаментов и их дозировку, результаты диагностики.
2. Характеристики созревания эмбрионов в лабораторных условиях.
3. После предварительного анализа врач может увеличить время культивирования эмбриона до 5 суток.
4. Подбор новых лекарств, иногда достаточно назначить дополнительно несколько препаратов, чтобы подсадка прошла успешно.
5. Специалист назначает диагностику для выявления полипов, миомы, эндометриоза, поликистоза, других патологий, которые могут препятствовать зачатию – часто репродуктивные, гинекологические проблемы проявляются только после неудачного ЭКО.

Чаще всего в неудачном экстракорпоральном оплодотворении никто не виноват, но если клиника, или лечащий врач не вызывает у вас доверие после первой процедуры, найдите другого специалиста или больницу, изучите отзывы о конкретном ЭКО-центре на форумах.

Как проходит реабилитация

После неудачного ЭКО в восстановление нуждается психика и организм женщины, нередко требуется консультация психолога для спасения семейных отношений.

После неудачной попытки ЭКО пересмотрите свой режим дня, рацион. Физические упражнения способствуют синтезу эндорфина и адреналина – эти гормоны помогают улучшить настроение. У женщин, которые регулярно занимаются спортом, очень редко развиваются депрессивные состояния, да и на фигуре активный образ жизни сказывается положительно.

Ешьте больше натуральной, свежей, полезной пищи, полностью откажитесь от всего вредного, жирного, быстрых углеводов, обязательно спите по 7-8 часов.

Для реабилитации духа, психологической помощи и поддержки, поговорите с близкой подругой, родственниками. Если откровенно поговорить на такую щекотливую тему не с кем, не стесняйтесь обращаться к психологу, сейчас многие специалисты проводят онлайн-консультации.

Главное, не носите весь груз в себе, не пытайтесь обсуждать проблему с мужем – мужчинам также требуется реабилитация, хоть им и сложно в этом признаться.

Простые, но эффективные способы справиться со стрессом:

• медитации, аутотренинги, йога;
• массаж, иглоукалывание;
• грязевые ванны и аппликации, баня, плаванье, закаливание;
• прием легких седативных натуральных препаратов.

К сожалению, неудачные попытки ЭКО часто становятся началом конца семейных отношений, каждый супруг замыкается в себе, развиваются депрессивные состояния, самостоятельно выбраться из которых многим не под силу.

В хороших клиниках работают семейные психологи, которые работают с парами до начала процедуры, и помогают реабилитировать отношения после очередной провальной процедуры искусственного оплодотворения.

Если долго игнорировать проблему, но потребуется уже помощь не психолога, а психиатра, лечение проводят при помощи сильнодействующих препаратов, что значительно увеличивает время полного восстановления.

Повторная процедура ЭКО после реабилитации

Время, необходимое женщине для восстановления после неудачной подсадки эмбрионов, – величина индивидуальная. Нужно морально собраться с духом, чтобы выдержать всю череду повторных обследований, вылечить все болезни, если они будут выявлены. Не стоит забывать и о финансовой стороне вопроса.

Врачи назначают повторный протокол через 12 недель, но бывают и исключения, при этом количество попыток неограниченно. Полную повторную диагностику назначают, если результаты были получены более 12 месяцев назад.

Что входит в повторную диагностику

1. Определение уровня антифосфолипидных антител – эти вещества нарушают нормальное кровообращение в матке, что значительно затрудняет имплантацию эмбриона.
2. Определение уровня положительных антиспермальных антител, которые нарушают целостность эмбриона сразу после имплантации.
3. Определяют уровень волчаночного коагулянта, антител к гормону беременности.
4. Делают посев мазка эндометрия, чтобы выявить наличие причин хронических заболеваний.
5. Проводят гистеросальпингографию, чтобы исключить скопление жидкости в маточных трубах, которая весьма токсична для оплодотворенной яйцеклетки.
6. УЗИ – матку заполняют специальным раствором для точного выявления полипов и миомы.
7. Допплерография органов малого таза для выявления варикоза.

Но помните, что часто перед процедурой назначают мощные гормональные препараты, как это скажется в дальнейшем на здоровье, не сможет предсказать ни один специалист. Гормональную терапию всегда назначают при диагностировании эндокринной формы женского бесплодия – это помогает поддержать процесс закрепления эмбриона.

Стимуляцию яичников не проводят, ели криоперенос осуществляют после окончания 1 и 2 менструации – после первой попытки всегда остаются замороженные эмбрионы.

Повысить шансы забеременеть при повторных попытках искусственного оплодотворения можно при помощи донорской яйцеклетки. В современных клиниках используют эффективные альтернативные технологии – ZIFT, GIFT, методики направлены на мгновенную подсадку эмбрионов в маточную трубу без этапа инкубирования, что значительно увеличивает шансы на удачное зачатие уже после первой попытки.

Заключение

Родить долгожданных детей после ЭКО вполне реально, пусть и не всегда с первого раза. Если вас постигла неудача, не отчаивайтесь, вместе с врачом выявите и устраните возможные причины, при необходимости, смените клинику, попробуете провести подсадку еще раз.

В последнее время всё большее количество женщин прибегают к искусственному оплодотворению. Извлечённая из организма яйцеклетка оплодотворяется вне его, несколько дней пребывает в специальном инкубаторе, а затем переносится в матку, где и развивается, как при обычной беременности. Благодаря этой репродуктивной технологии, многие бесплодные пары получили возможность выносить и родить ребёнка. Один из вопросов, которые волнуют тех, кто планирует записаться на процедуру, - делают ли ЭКО с лишним весом и если да, то какие параметры считаются для врачей нормой.

Законодательная база

Услуга экстракорпорального оплодотворения закреплена в соответствующем нормативном документе на законодательном уровне. Если в нём не прописано, что лишний вес и ЭКО взаимосвязаны, что ожирение является противопоказанием для этой процедуры, врач не имеет право отказать женщине в ней.

Итак, основной документ - Приказ Минздрава России. Датируется 30 августа 2012 года, значится под номером 107н. Имеется исправленная и дополненная редакция от 1 февраля 2018 года. Полное название - «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

С одной стороны, ни ожирения, ни лишнего веса среди противопоказаний нет. Даже если открыть более подробные разъяснения по поводу заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и нарушений метаболизма, ничего подобного в них не упоминается. Там прописаны лишь сахарный диабети гиперпаратиреоз. С другой стороны, пациентка с избыточной массой тела должна понимать, что её проблема может быть обусловлена одним из этих факторов. И, если врачи поставят такой диагноз, законодательно они имеют право отказать в ЭКО.

В чём проблема

Чтобы включить ожирение и лишний вес в список противопоказаний для ЭКО, необходима существенная доказательная база, основанная на лабораторных исследованиях и изысканиях. Пока таковая отсутствует, однако специалисты уже работают над этим. И в Новой Зеландии, например, эти два момента официально являются табу для проведения экстракорпорального оплодотворения.

Почему же вопрос, влияет ли вес на ЭКО, остаётся актуальным на протяжении уже нескольких лет? Во-первых, из-за возросшего интереса к процедуре. Во-вторых, из-за того, что мнение врачей на этот счёт расходится. В одних клиниках женщин с лишним весом допускают до ЭКО, в других настоятельно рекомендуют сначала похудеть, в третьих и вовсе категорически отказывают.

Кроме того, случаи на практике столь же неоднозначны и противоречивы, как и отношение медиков. Есть женщины, которые на момент оплодотворения страдали не то что лишним весом, но даже ожирением. Их не только допустили к протоколам, но они заканчивались удачно, отклики были положительными, эмбрион успешно приживался в матке, рождались здоровые детки.

Но были и такие истории, когда многочисленные попытки заканчивались ничем, и врачи винили в этом именно избыточную массу тела. И даже не столько её, сколько сопутствующую клинику (нарушенный метаболизм, пищевые расстройства).

Каким должен быть вес

Большинство врачей всё-таки считают, что ЭКО и ожирение несовместимы. В случае с избыточной массой тела шансы получить разрешение на искусственное оплодотворение выше. Но сначала всегда выясняются первопричины. Если это образ жизни, его можно исправить. Если наследственностьи проблемы с метаболизмом - всё гораздо сложнее.

С каким весом берут на ЭКО? Чаще всего первое же исследование начинается с того, что врач пациентки. Вес делится на рост в квадрате. Первый показатель берётся в килограммах, второй - в метрах. Полученный результат сравнивается с таблицей:

Если получается норма, никто не сможет отказать пациентке в услуге экстракорпорального оплодотворения, ссылаясь на её вес. Некоторые врачи допускают тех, у кого избыточная масса тела не превышает показателя в 27. Другие советуют похудеть, если ИМТ=25-30. С ожирением, как правило, пациенток всё-таки направляют к эндокринологу и диетологу.

Согласно вышеупомянутому Закону, при отказе от ЭКО на основании проблем со здоровьем женщина имеет право пройти курс лечения в течение года (без потери квоты) и повторно вернуться к процедуре. За год проблему лишнего веса решить вполне возможно.

Как вес влияет на ЭКО

Почему врачи настаивают, чтобы перед ЭКО женщина избавилась от лишнего веса? Проблема в том, что он оказывает самое непосредственное влияние (причём далеко не положительное) на репродуктивную систему:

• менструальный цикл нарушается;
• овуляция может отсутствовать;
• в эндометрии развиваются гиперпластические процессы;
• гормональный фон сбивается;
• качество яйцеклеток снижается;
• рост фолликулов приостанавливается;
• созревание яйцеклеток не происходит;
• лютеинизация жёлтого тела яичника замедляется;
• диагностируются тромбоэмболические осложнения.

Все эти процессы способствуют бесплодию. Причём даже протоколы ЭКО со всеми их инъекциями, медикаментозной и гормональной терапией не всегда могут исправить столь запущенные случаи. Чтобы процедура оказалась успешной и оплодотворение яйцеклетки произошло, нужно максимально привести в норму всю эту биохимию репродуктивной системы. И без нормализации веса это невозможно.

Поэтому, отправляясь на экстракорпоральное оплодотворение с лишними килограммами, подумайте о том, стоит ли тратить своё время и усилия врачей, заранее зная, что протоколы могут оказаться бесполезными и ничего не получится. Гораздо правильнее сначала довести свой ИМТ до нормы и только потом планировать беременность.

Согласно статистике. Лишний вес снижает эффективность протоколов во время ЭКО на 10%, так как стимулирующие препараты не доходят до яичников, застревая в жировой ткани. А при пункции врач получает гораздо меньше яйцеклеток, чем если бы ИМТ был в норме.

Если имеется избыточная масса тела, не стоит торопиться в клинику и записываться на процедуру. Если возраст позволяет, сначала займитесь фигурой. Для этого следуйте простым основам здорового похудения.

1. Пройдите обследование в обычной больнице, чтобы выяснить возможные физиологические причины патологии.
2. Если они имеются, пройдите курс лечения.
3. Если их нет, переходите к правильному питаниюи здоровому образу жизни.
4. Высчитайте, чтобы ИМТ вписывался в рамки нормы.
5. Распределите похудение на несколько месяцев так, чтобы в неделю терять не более 1 кг.
6. Не садитесь на диеты. Они замедляют метаболизм, а это - одно из главных противопоказаний для ЭКО на законодательном уровне.
7. Правильно питайтесь, но с ограничением размера порций.
8. Занимайтесь спортом, но без фанатизма.
9. Оставьте вредные привычки. При планировании любой беременности (не только ЭКО) алкоголь и курение запрещены. О их влиянии на лишний вес читайте и .

Альтернативный путь: сходите на приём к специалистам клиники, в которой планируете проводить ЭКО. Посоветуйтесь с ними по поводу своей проблемы. Они могут направить на приём к эндокринологу и диетологу, дать дельные советы по поводу питания и программы тренировок.

Если врач без всяких анализов, несмотря на ваши сомнения, говорит, что избыточная масса тела не помеха для оплодотворения, и он может назначить первый протокол хоть на завтра, стоит задуматься о его квалификации. На всякий случай выслушайте мнение ещё одного или даже нескольких профильных специалистов.

Лишний вес при ЭКО и после него

Одна из причин, почему некоторые врачи отказываются проводить искусственное оплодотворение при наличии избыточной массы тела, - это набор веса во время протоколов. Так называется подготовка организма к предстоящей процедуре и дальнейшей беременности посредством медикаментозной и гормональной терапии.

У кого-то яйцеклетка оказывается жизнеспособной с первого раза, но такое бывает достаточно редко. В большинстве случаев хорошую новость приходится ждать неделями, на протяжении которых колют инъекции, дают витамины, улучшая всеми способами функционирование репродуктивной системы.

За это время:

• происходят изменения в гормональном фоне;
• усиливается аппетит(отчасти из-за переживаний).

Результат - набор веса. Если учесть, что ещё до ЭКО он был лишним, то понятно, что килограммов становится больше, а шансов на успешное оплодотворение меньше. Причём учтите тот факт, что во время прохождения протоколов женщине категорически запрещается худеть любыми способами. Поэтому лучше сделать это до процедуры.

Второй момент, который должен беспокоить будущих мамочек, - это лишний вес после ЭКО. Он просто неизбежен из-за гормональной терапии, которая сначала проводится в тот период, когда оплодотворяется яйцеклетка, в потом ещё раз - уже после успешной пересадки эмбриона для поддержки беременности. Под влиянием препаратов и инъекций в женском организме происходят противоестественные процессы:

• подавляется работа гипофиза;
• гиперстимулируется деятельность яичников;
• искусственно повышается уровень прогестерона, который самым непосредственным образом связан с образованием жировых отложений.

Даже если женщина попытается похудеть в период протоколов или беременности после искусственного оплодотворения, у неё вряд ли это получится. Там, где первые роли играют гормоны, питание и двигательная активность отходят на второй план и уже не срабатывают.

Так что набор веса после ЭКО практически неизбежен, что для беременности будет чревато .

Несмотря на то, что лишний вес законодательно не является противопоказанием для ЭКО, предварительно от него лучше избавиться. Это уменьшит вероятность отказа в квоте и процедуре как таковой, повысит шансы на удачное оплодотворение и снизит риск осложнений во время вынашивания малыша и родов. Будьте грамотными людьми - позаботьтесь об этом заранее.